 |
 |
|
 |
 |
下記のフォームよりご予約いただけます。
ご注意事項 |
| ▼ |
お時間が決まりましたらこちらからご連絡致しますが、もしもご連絡が無い場合は、恐れ入りますがお電話にてご確認ください。 |
| ▼ |
本フォームからのご予約はご希望の来院日の2日前までにお願いいたします。 |
| ▼ |
患者様のご希望を優先させて頂きますが、他の患者様のご予約状況等に応じてご希望に添えないこともございます。 |
| ▼ |
メールでの連絡を希望される際は、必ず受信可能なアドレスをご記入ください。設定上、携帯電話のアドレスだと受信されない場合がございます。 |
| ▼ |
本フォームからのご予約はご希望の来院日の2日前までにお願いいたします。尚、当日のご予約は、予約状況によりこちらから確認の電話をする場合がございますので、あらかじめご了承ください。 |
|
|
|
|
|
| |
|
| |
| |
|
|
 |