四十肩・五十肩について

『四十肩•五十肩』とは一般的に使われる俗称で、医学的には『肩関節周囲炎』と呼ばれる疾患です。
現代医学でもそのメカニズムの詳細は解明されていませんが、以下のような特徴があります。

• 肩関節がピリッと痛む
• 肩周りの感覚が鈍くなってくる
• 腕や首に違和感を感じる

などがあり、徐々に

• ズキズキとうずくように痛む
• 動かす方向によって強い痛みがある
• 就寝時に痛みが強く眠れない

と症状が強くなっていきます。

痛みや可動域制限の主な原因は、

• 腱板の炎症
• 軟部組織の石灰化

と言われています。

肩こりの原因は筋肉の緊張。
一方、四十肩・五十肩の原因は炎症や石灰化なので、その対処はまったく異なります。

腱板断裂とは、肩関節にある腱板という組織が裂けてしまうもの。
肩の前の辺りでジョリジョリと音がしたり、挙げるときに力が入りにくかったりします。
これも四十肩・五十肩とは別のものなので、判別が重要です。

徐々に痛みが強くなる急性期→可動域の制限が続く慢性期→ゆっくり戻っていく回復期に分けられます。
症状が始まってから終わるまで、平均して12ヶ月から24ヶ月程度かかります。

肩関節周りの鈍痛から始まり→感覚異常→疼痛と痛みが強くなって行きます。
ピーク時には動いても安静にしていても強い痛みがあり、眠れない、目が覚めるというつらい状態になります。
 

安静時痛や夜間時痛は急性期よりやや落ち着きますが、動かさない期間が長くなっているので、可動域の狭い状態が長く続きます。

徐々に可動域が広がり、痛みが減っていきます。この段階になったら、積極的に動かして可動域を広げていくことが大切です。

痛みへの怖さからまったく動かさなくなってしまうと、関節の癒着が進んでしまいます。
肩関節周りの代謝を維持するために、痛みのない範囲を積極的に動かすことが重要です。
この段階の施術では、ピーク時の痛みのレベルを下げ、期間を短くすることが目的になります。

筋肉の緊張を緩めるトリガーポイントセラピーとあわせて、失った可動域を取り戻すための運動であるモビリゼーションを施術に取り入れ、肩の動きを取り戻していきます。